17 de agosto de 2022

CUIDADOS PALIATIVOS: DESCRITORES USADOS POR ESTUDANTES DE MEDICINA

 

Figura 1 - Nuvem de palavras gerada com as palavras indicadas pelos alunos sobre sua ideia a respeito de cuidados paliativos

A partir da introdução da aula de hoje, no primeiro dia de aula do semestre letivo, gerei uma nuvem de palavras que meus alunos da disciplina de Cuidados Paliativos, escreveram, em pedaços de papel, palavras descritoras do que  expressariam pensando nos  significados que associavam ao conceito de cuidados paliativos. Pedi para que eles não se identificassem e devolvessem os papéis com as palavras-chave escolhidas.

A nuvem de palavras gerada demonstrou a imagem da Figura 1. Foram escritas 134 palavras (após filtrados artigos, preposições, conectivos), observando-se que as palavras mais frequentes foram “conforto” (12 vezes), “vida” (11), “qualidade” (10), “morte” (9), “alívio” (8) e “amenizar” (8).

Uma nuvem de palavras é uma representação visual da frequência das palavras. Quanto mais frequentemente um termo aparecer dentro do texto que está sendo analisado, maior será o tamanho em que a palavra aparecerá na imagem gerada. As nuvens de palavras são uma ferramenta simples para identificar o foco do material escrito. A análise da nuvem de palavras escolhidas pelos alunos mostrou que, em primeiro lugar, as duas palavras mais destacadas foram “conforto” e “vida”. A palavra vida foi acompanhada de qualidade, ou seja, qualidade de vida, mas as palavras foram contabilizadas separadamente. É interessante que os alunos tenham priorizado os termos conforto e qualidade de vida como descritores do atendimento paliativista.

Os cuidados paliativos visam proporcionar o máximo conforto aos pacientes. Estes geralmente apresentam diagnóstico de uma doença avançada e recebem determinado tipo de assistência que não mais objetiva à cura, mas o controle da os sintomas de forma paliativa, para proporcionar maior qualidade de vida e conforto. A qualidade de vida em cuidados paliativos inclui os conceitos de cuidado compassivo e de morrer com dignidade.

Relacionados a conforto e qualidade de vida, também aparecem proeminentemente, na nuvem de palavras, os termos alívio, dignidade e empatia (da equipe de cuidados).  Dignidade e qualidade de vida são complexas e subjetivas e cada uma significará coisas diferentes para pessoas diferentes, mas em geral,  incluem bem-estar físico, social, psicológico e espiritual.

Os cuidados paliativos foram definidos pela Organização Mundial da Saúde (OMS, 2002) como uma abordagem que promove a qualidade de vida dos pacientes e suas famílias, no enfrentamento  de uma doença com ameaça à continuidade da vida, por meio da prevenção e alívio do sofrimento, identificação  precoce, para controle da dor e outros problemas de natureza física, psicossocial e espiritual.

Paliar significa confortar, aliviar sintomas, ouvir, respeitar, compartilhar, acolher, seguir o paciente e seus  familiares até o fim e após a vida. Sob este ponto de vista, fornecer o máximo conforto ao paciente é um dos principais objetivos dos cuidados paliativos. Conforto, do latim “confortare”, significa fortalecer, corroborar, prover, consolar, aliviar, cuidar, ajudar e auxiliar . O conforto pode ser descrito como um complexo e multidimensional, e consiste em um construto subjetivo, positivo e individual, como experiência, que pode ser vivida em situações de adoecimento e/ou tratamento do indivíduo, e o fim desejável está no cuidado ao paciente. Define-se o conforto como a condição vivenciada por pessoas que recebem medidas de conforto (COELHO et al., 2018). É o imediato e experiência holística de satisfazer (ativamente, passivamente ou cooperativamente) as necessidades dos três tipos de conforto — alívio, tranquilidade e transcendência — nas quatro dimensões da experiência humana (física, psicológico, espiritual, ambiental e social). Alívio também foi um dos termos mais frequentes na nuvem de palavras, e pode ser definido como a condição de uma pessoa que teve uma necessidade específica atendida; tranquilidade, como condição de calma e contentamento; e transcendência, como condição em que o indivíduo supera problemas e sofrimentos.

Os cuidados paliativos visam melhorar a qualidade de vida de pessoas com doenças graves, aliviando os sintomas e o estresse com uma abordagem holística focada na mente, corpo e espírito.

 Referências

Coelho, A., Parola, V., Escobar-Bravo, M. et al. Comfort experience in palliative care: a phenomenological study. BMC Palliat Care 15, 71 (2016). https://doi.org/10.1186/s12904-016-0145-0

World Health Organization (WHO). National cancer control programmes: policies and managerial guidelines. 2.ed. Geneva: WHO, 2002.

4 de agosto de 2022

CUIDADO INTERDISCIPLINAR EM CASO COMPLEXO NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE

#projetoterapeuticosingular #atençãoprimária #saudedafamilia #abusoinfantil #interdisciplinaridade #unasus #profsaude #ufpb 

O Projeto Terapêutico Singular (PTS) é um instrumento de cuidado baseado na singularidade do sujeito que visa à integralidade do atendimento e a autonomia do sujeito frente a uma situação de saúde com corresponsabilização e reintegração social. Para pacientes cuja situação envolve múltiplos fatores complexos, o PTS organiza o cuidado, trazendo o usuário do serviço de saúde e a sua família para a discussão. Registrou-se, neste vídeo, um colóquio com mestrandos de saúde da família do PROFSAUDE/polo UFPB, em que eles discutem, de forma interdisciplinar, um caso complexo de violência sexual infantil e estabelecem metas de avaliação para o PTS construído coletivamente. O caso complexo em questão não é real, e foi elaborado por Flávia do Bonsucesso Teixeira na UFCSPA/UNA-SUS, enfocando a história de Natália, uma adolescente de 14 anos, sobrevivente de violência sexual.